Ciclo vital de los Cestodos

 HIMENOLEPIASIS El fármaco de elección es prazicuantel. Destruye a parásitos adultos y cisticercoides. Se administra una dosis única de 25 mg/kg. Los efectos secundarios más frecuentes son: cefalea, somnolencia, mareo, náusea, vómito, dolor abdominal, heces blandas, prurito, urticaria, artralgia, mialgia, febrícula, y en algunos casos ligeras elevaciones de las enzimas hepáticas. Una segunda opción es la nitazoxanida, en dosis de 500 mg c/12 ó 24 h/3 días en adultos. En menores de 11 años de edad, la dosis ponderal es 7.5 mg/kg de peso c/12 horas. Entre los efectos secundarios de este fármaco se encuentran dolor abdominal, náusea, cefalea y diarrea. Cabe considerar parasitosis asociadas antes de evaluar el esquema de tratamiento y el que en las zonas endémicas las reinfecciones son frecuentes.

 Cistercosis  El manejo dependerá de las condiciones generales del paciente, forma clínica de presentación de la cisticercosis, síndromes clínicos que se presenten en el paciente y de las lesiones secundarias presentes, como consecuencia de efecto de masa o proceso inflamatorio. En la neurocisticercosis en sus formas parenquimatosa, meningea e intraventricular, se puede emplear el albendazol o el praziquantel. Ambos medicamentos han demostrado una reducción significativa en el número de cisticercos después de su empleo. Aunque existen varios esquemas de tratamiento, los esquemas más empleados son: albendazol a una dosis de 15 mg/kg/día/7 días. Este esquema presenta una efectividad del 75% en relación a la desaparición de los cisticercos. En muchos estudios ha demostrado un poder cisticida superior al del praziquantel, además de que ha probado su efectividad contra cisticercos de localización meníngea e intraventricular. El praziquantel se administra a la dosis de 50 mg/kg/ día...

 Teniasis  A nivel mundial se administra la niclosamida o benzimi dazoles como primera elección, el primer fármaco inhibe la fosforilación oxidativa mitocondrial del parásito, no es absorbida por el lumen intestinal y es bien tolerado y solo induce ligeros trastornos como nauseas, vómitos, prurito y dolor abdominal, solo es efectivo para eliminar a los adul tos, los benzimidazoles inactivan a la tubulina mediante el bloqueo de receptores específicos del parásito, inhibiendo el intercambio metabólico nutricional entre la membrana y las estructuras internas de las célula, produciendo una acumula- ción de sustancias secretoras en el aparato de Golgi del pa- rásito, disminuyendo la captación de glucosa y removiendo los depósitos de glucógeno; también se utiliza el praziquantel que sumenta la permeabilidad al calcio del parásito, lo que prorice una contracción generalizada de éste. Es bien to- lera, poco tóxico y su efectividad es casi del 100%, pero con ste fármaco, existe el ries...

 La hymenolepiasis constituye la infección más frecuente cau- sada por un cestodo a nivel mundial, sobre todo en áreas geográficas cálidas, templadas y secas de países en vías de desarrollo, con una prevalencia en menores de edad que os- cila drásticamene entre el 0.1% y 58. Hymenolepis spp., del Reino Animalia, Clase Cestoda, Orden Cyclophyllidea, Familia Hymenolepididae, Género Hymenolepis, fue descrito en su forma adulta por Bilharz (1851) en el transcurso de necropsias. Von Siebold (1852) lo identificó como Taenia nana. En 1819, Rudolphi describíó la morfología de Hymenolepis diminuta y Weinland (1858) describió la infección en el humano. La familia Hymenolepididae está constituida por un grupo diverso de cestodos, unas 230 especies en mamíferos y alre dedor de 620 en aves. H. nana es un parásito monoxeno del humano, es decir, no requiere de hospederos intermediarios y su mecanismo de transmisión habitual es oral-fecal; de manera esporádica se adquiere la infección por ingesta ...

 Cisticercosis ocular. Los cisticercos pueden localizarse a nivel intraocular o extraocular. La forma clínica más frecuente es la subretiniana. En este caso el parásito penetra a través de las arterias ciliares posteriores y se ubica en el espacio subretiniano, casi siempre en la región macular. A este nivel se manifiesta con disminución de la agudeza visual y defectos campimétricos. Como consecuencia del desarrollo de la forma larvaria, esta puede llegar a producir compresión y desgarro retinal con la consecuente penetración del cisticerco al vítreo. De manera infrecuente la forma larvaria puede atravesar el orificio pupilar y llegar a cámara anterior. Los productos del metabolismo de la forma larvaria producen un fenómeno inflamatorio que puede ser causa de uveítis. Cuando el parásito muere se liberan grandes cantidades de antígeno que agrava de manera severa el cuadro. Los cisticercos también pueden alojarse a nivel de cristalino, cuerpo ciliar, iris y nervio óptico

 Es una cestodiasis tisular que constituye un problema de salud pública en muchos países en vías de desarrollo, principalmente América latina, Asia y África. Es producida por la forma larvaria de Taenia solium. Se adquiere mediante la in- gestión de alimentos y bebidas contaminadas con huevos del parásito adulto de enfermos con Taenia solium. Las formas más graves de la enfermedad son las localizadas a nivel del sistema nervioso central y las oftálmicas.